MD-Expert:in - Prüfmanagement

Valova
Berlin, Germany
6 days ago
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Role details

Contract type
Permanent contract
Employment type
Full-time (> 32 hours)
Experience level
Experienced
Experience required
3 years minimum
Working hours
Shift work
Job source

Tech stack

Microsoft Excel Artificial Intelligence Data Analysis SQL Databases Test Case SAP IS-H

Job description

  • Valova die MD-Prüfung beibringen: Du übersetzt Prüfgegenstände, Fristen nach PrüfvV und die Prüfquotensystematik in klare fachliche Anforderungen.
  • Prüfrisiken früh erkennen: Du entwickelst Regeln und Testfälle, die prüfanfällige Fälle und Dokumentationslücken erkennen, bevor die Rechnung rausgeht.
  • Die Verteidigung aufbauen: Du legst fest, wie Valova für jeden Fall eine belegbare Argumentation vorbereitet, von der Unterlagenauswahl bis zum Widerspruch.
  • Veränderungen im Blick behalten: Du verfolgst PrüfvV, Prüfquoten und Rechtsprechung und bringst Änderungen ins Produkt.

Requirements

  • Fundierte Ausbildung: Eine abgeschlossene Ausbildung in einem Gesundheitsfachberuf mit Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder im Medizincontrolling, oder ein Medizinstudium.
  • MD-Erfahrung: Mindestens drei Jahre im MD-Prüfgeschehen, idealerweise als Gutachter:in beim Medizinischen Dienst, alternativ im Medizincontrolling einer Klinik.
  • Sicher im Detail: Du kennst Dich mit ICD-10-GM, OPS, DKR und PrüfvV aus und weißt, woran ein Gutachten scheitert.
  • Präzises Denken: Du hinterfragst gern Prozesse und beschreibst Regeln so genau, dass Software sie umsetzen kann.
  • Kommunikationsstärke: Du bist im Gespräch mit Ärzt:innen, MD, Kostenträgern und Technik gleichermaßen sicher.
  • Ein Plus: Erfahrung mit KIS- oder Prüfmanagement-Software (z. B. Orbis, SAP IS-H, i.s.h.med) oder Software-Einführungen, Erfahrung mit Sozialgerichtsverfahren sowie erste Erfahrung mit Datenanalyse (Excel, SQL) oder KI-Anwendungen.
  • Dir fehlen ein oder zwei Punkte, aber Du bist überzeugt, die richtige Person für diese Rolle zu sein? Dann bewirb Dich trotzdem. Wir freuen uns darauf, Dich kennenzulernen.

About the company

  • Flexible Arbeitszeit. 30 bis 40 Stunden pro Woche, Du entscheidest. Unbefristeter Vertrag.
  • 100 % remote in ganz Deutschland, optional mit dem Team in München oder Berlin.
  • Faires Gehalt, orientiert an Deiner Erfahrung und mindestens auf Klinik-Niveau. Die konkrete Spanne nennen wir Dir schon im ersten Gespräch.
  • Sinn mit Hebel. Statt Rückstände in einer Klinik abzuarbeiten, entlastest Du Kodierteams in vielen Kliniken gleichzeitig.
  • Direkter Draht zu den Gründern. Du arbeitest täglich mit Sophia, Ärztin und ehemalige McKinsey-Beraterin, und Christian, der zwei Health-Tech-Startups gegründet und ein Jahrzehnt lang klinische Systeme gebaut hat. Keine Hierarchieebenen, kein wochenlanges Warten auf Freigaben.
  • Reisen ohne Kosten für Dich. Reisekosten übernehmen wir.

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