Technicien prestations - GDB et CSS (H/F)

Dans le cadre d'un accroissement temporaire d'activité et afin de contribuer à la performance de l'organisme, la CPAM de la Nièvre recrute un(e) technicien(ne) prestations en contrat à durée déterminée (CDD).

Le département Accès aux droits et aux soins est rattaché à la Direction adjointe. Il est composé d'un manager et de 10 collaborateurs.

Le ou la candidat(e) retenu(e) sera rattaché(e) au responsable de l'accès aux droits et aux soins, qui regroupe le service Gestion des bénéficiaires (GDB) et le service Complémentaire santé solidaire (CSS)., Le ou la candidat(e) intègrera le service GDB. Sa mission principale consistera à étudier les droits de base pour la prise en charge des frais de santé et assurer la mise à jour des dossiers.

A ce titre, il ou elle interviendra notamment sur :

• La PUMA (Protection Universelle Maladie) : entrée en vigueur au 01 janvier 2016, cette réforme permet à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, un droit à la prise en charge de ses frais de santé, à titre personnel et de manière continue tout au long de sa vie.
• La prise en compte des évènements de la vie, de la naissance au décès, du changement de département aux modifications de comptes bancaires.

Les bases de données doivent tenues à jour afin de refléter la situation actuelle et règlementaire de l'assuré pour lui permettre d'avoir ses droits à jour pour la prise en charge des différentes prestations et le remboursement de ses frais de santé.

Dans ce cadre, le ou la candidat(e) sera notamment chargée(e) de :

• La mise à jour des fichiers de gestion des bénéficiaires (adresse, coordonnées bancaires, déclaration nouveau-né, changement d'état civil, etc.) ;
• La gestion des cartes vitales ;
• la promotion de l'offre dématérialisée et l'accompagnement des assurés dans son utilisation.

Le ou la candidat(e) participa également :

• à la relation client, en répondant aux sollicitations et réclamations et en apportant des solutions adaptées ;
• à la réalisation de missions simples au sein du service CSS (instruction de dossiers CSS, prise en charge de listings, etc.) ;
• à l'atteinte des objectifs de service, dans le respect des délais de traitement et des exigences de rapidité et de fiabilité.

Cette liste de missions n'est pas exhaustive et pourra évoluer en fonction des besoins du service.

Le poste requiert les compétences et qualités suivantes :

• aisance avec les outils numériques ;
• aptitude au travail en équipe ;
• dynamisme, empathie, sens de l'écoute, polyvalence et esprit d'équipe ;
• respect des règles de confidentialité et de secret professionnel ;
• capacité à rechercher l'information sur les sources existantes (MOP, fiches techniques, notes de service, intranet, etc.) et à l'exploiter pour le traitement des dossiers ;
• respect des procédures et les modes opératoires.

Votre formation

De formation BAC +2, vous possédez idéalement une première expérience dans le domaine administratif

Le ou la candidat(e) retenu(e) s'engage à suivre les formations nécessaires à la prise de poste.

Informations complémentaires

Dans le cadre de sa politique RSE (responsabilité sociétale des entreprises), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.

Le candidat devra se conformer à la politique de sécurité du système d'information en vigueur dans notre organisme.

CPAM DE LA NIEVRE Depuis plus de 80 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Elle protège durablement la santé de chacun, garantit un accès universel aux droits et permet l'accès aux soins pour tous. La CPAM de la Nièvre, organisme privé chargé d'une mission de service public, accompagne 174 000 bénéficiaires nivernais ainsi que les professionnels de santé et les employeurs du département. Elle compte 190 collaborateurs engagés au service de la protection sociale.